职工医保与城乡居民医保之间，能否实现个人账户资金的相互共济？

不能直接相互转移或合并，但它们之间可以通过家庭成员共济的方式实现一定程度的资金共享使用（主要是职工医保个人账户资金用于支付居民医保参保人的医疗费用）。

以下是详细解释：

制度分立，账户独立：

• 职工医保： 有个人账户和统筹账户。个人账户资金来源于个人缴费和部分单位缴费划入，归参保人个人所有，主要用于支付定点医疗机构的普通门诊费用、定点零售药店的购药费用等。
• 城乡居民医保： 原则上没有个人账户。城乡居民医保基金实行统筹账户管理，主要用于支付参保居民的住院、大病保险和部分门诊（如门诊慢特病、普通门诊统筹）医疗费用。虽然历史上部分地区曾建立过居民医保个人账户，但国家层面已明确要求逐步取消或不再新建。

家庭成员共济（职工医保个人账户共济使用）：

• 这是目前实现“资金共济”的主要途径。国家医保政策（特别是近年来）大力推动职工医保个人账户资金的家庭共济。
• 含义： 职工医保参保人（通常是家庭经济支柱）可以自愿申请将其个人账户内的部分资金授权给其配偶、父母、子女（需要是基本医保参保人，包括参加居民医保的家人）共同使用。
• 用途： 被授权的家庭成员（如参加居民医保的父母、子女）在定点医药机构发生的按规定应由个人负担的医疗费用，可以使用授权人（职工医保参保人）个人账户中的资金进行支付。
• 方式： 通常需要在参保地的医保公共服务平台（如APP、小程序、网站）或经办机构办理绑定（共济）手续。使用时，在结算窗口出示被绑定人的医保凭证（医保码或社保卡），并告知使用共济账户支付，系统会自动从授权人的个人账户扣款。
• 关键点：
  • 这本质上是资金使用权的共享，而非资金在两个不同制度账户间的物理转移。居民医保参保人没有一个独立的个人账户接收这笔钱。
  • 资金的所有权和使用权仍归属于职工医保参保人，只是使用范围扩大到了符合条件的家庭成员。
  • 主要用于支付家庭成员看病买药时自付的费用。

为什么不能直接相互转移？

• 制度设计不同： 职工医保和居民医保在筹资标准、保障水平、基金管理方式等方面存在显著差异。职工医保缴费高，有个人积累；居民医保缴费相对较低，主要依靠财政补贴和集体缴费，强调互助共济。
• 基金池独立： 两种医保基金的统筹层次、管理要求、风险分担机制都是分开的，不能随意混用或转移。
• 居民医保无个人账户： 城乡居民医保参保人普遍没有个人账户作为接收方。

总结：

• 职工医保个人账户资金不能直接转账或划入城乡居民医保的账户（因为后者通常没有个人账户）。
• 但是，通过职工医保个人账户的家庭共济功能，职工医保参保人可以将其个人账户资金授权给参加居民医保的家庭成员（配偶、父母、子女）使用，用于支付他们在就医购药时产生的、按规定需要由个人负担的费用。
• 这是一种在家庭成员之间实现的“资金共济”，而非两种医保制度间的账户资金互通。

因此，如果您是想用自己的职工医保个人账户资金帮助缴纳居民医保保费或支付参加居民医保的家人的医疗费，可以通过办理家庭共济来实现后者（支付医疗费），但前者（转移资金）目前政策不允许。具体操作细则请咨询您参保地的医保经办机构。